女性受孕檢查一般除了血液,還包括輸卵管攝影、子宮鏡與可能會需要發生的子宮息肉切除手術。試管前的檢查全部在這一篇解釋清楚,包括流程、術前、術後注意事項與價錢。
輸卵管攝影是檢查兩邊輸卵管是否通,或是否有水腫。如果輸卵管不通,受孕率就會大幅降低或就無法自然受孕,一定得靠人工受精或試管嬰兒才會懷孕。不過有時候阻塞,照完輸卵管攝影會疏通,反倒之後懷孕。有些較嚴重則有可能水腫。
如果是水腫則是得解決水腫問題。輸卵管水腫指的是輸卵管因發炎或其他因素在內部積水的狀況,積水會造成末端(也就是與卵巢接觸的部分)腫大,導致輸卵管不能夠自由擺動,使得卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合。 輸卵管水腫的另一個負面影響,則是輸卵管內的積水可能會逆流入子宮腔內,導致胚胎無法順利著床,因而需要做輸卵管切除。
檢查費用一般都會含在健保給付裡。
一般輸卵管攝影時間約30分鐘,過程分為:
為避免輸卵管攝影月經未乾淨,而影響檢查結果準確度,輸卵管攝影建議在月經第7-11天(月經乾淨後),此時的影像呈現較清晰,是輸卵管攝影的最佳時機。
子宮鏡 (hysteroscopy, 縮寫HSC)為子宮內視鏡的簡稱。其中又分軟式子宮鏡與硬式子宮鏡。
子宮鏡檢查能發現子宮腔內的病灶,幫助診斷子宮疾病(例如:子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等),透過子宮鏡檢查,找出無法懷孕的原因。
檢查軟式子宮鏡一般都是自費約 $2000-5000 不等(自費,有實支實付醫療險也不會給付,除非可證明必要性醫療行為)。
硬式子宮鏡由於是門診手術才會使用到,所以費用會包括在門診健保裡。
如果你備孕已超過一年以上都沒消息,或是還在準備要做人工受孕 (IUI) 或試管 (IVF) 之前,都建議找個時間先檢查看看。子宮鏡一般建議在月經結束1-3天內做。因為當時內膜已完全排乾淨,最看得出子宮壁上是否有任何沾黏或瘜肉。
檢查後,會有5-7天流血(棕色分泌物)為正常。一般來說,如果當月做子宮鏡檢查,IVF植入就會延後一個週期。
當做完軟式子宮鏡發現有瘜肉時,會依照醫師評斷決定是否需要切除。一旦需要切除時,會進行子宮瘜肉切除手術。不過,有些醫師在照完超音波時,可以明顯看出有瘜肉時,會直接安排子宮鏡與切除手術一起。這樣其實可以小小省下一筆費用。
手術方式分成三種:
一般不建議用電燒,因為會影響子宮內膜,有可能產生沾黏或破壞內膜的可能。建議要用冷刀或速結刀時,請慎選醫師。特別找對於這樣手術有專業認可或推薦的醫師。
專用冷刀手術時間較短,對子宮內膜也最沒有傷害。若經濟狀況允許,可用專用之冷刀子宮鏡,就會但是一般需額外器材費用4-5萬上下。另一重點是冷刀子宮鏡切除的病灶可直接經管全部吸取出來至專用標本袋中做較完整的病理檢測報告(一般切完瘜肉,會將瘜肉送去化驗,確定不是惡性)。
冷刀子宮瘜肉切除手術一般落在 $45,000 – 80,000,如有實支實付的保險可全額理賠。
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