Flowers and supplements on rustic wooden table

提高受孕率,選擇最有效的維他命及補給品

無論你嘗試過人工受孕( IUI 或 IVF)還是你尚未開始做任何人工受孕,既然你都已到這個網站上,你一定很想知道吃什麼維他命或營養品可以讓你「做人」事半功倍。

此文章分為男女皆適用、女性、男性維他命應該吃什麼,最後再提供一個檢查列表及正常值,讓大家可以有個概念可自行到檢驗所檢查及追蹤。

請注意,此攝取單位皆為「建議值」實際單位量請與你的主治醫師或依自己身體狀態做調整。

男女皆適用的營養品及維他命

Myo-inositol 肌醇

在一些研究中,已經證明肌醇能對卵子和精子的質量產生積極影響。

在女性中,肌醇補充物已被證明能改善胰島素敏感性,這可能是卵子質量不佳的一個因素。這也是為何肌醇對於有卵巢多囊症候群的患者最有改善效果。服用肌醇,還能改善包括 FSH 和 LH 的數值,這些激素在排卵和生育功能中扮演著重要角色。建議攝取單位:一天攝取量 2-4g。

在男性中,肌醇可改善精子品質(如數量、活動力和形態)有關。它還已被證明對抗氧化壓力有積極影響,這種壓力可能對精子質量產生負面影響。

根據一項研究1,男性生育的每天劑量為:

  • 400 mg/天的肌醇
  • 200 mg/天的α-硫辛酸
  • 200 μg的葉酸
  • 100 mg的輔酶Q10
  • 15 mg/天的鋅
  • 50 μg的硒
  • 1.4 mg的維生素B2
  • 1.4 mg的維生素B6
  • 2.5 μg的維生素B12

男性在試管 ICSI 前的三個月中每天服用上述的劑量發現這種組合顯著提高了精子參數,例如濃度、運動性和形態它還改善了在未解釋的低受精率夫婦中的受精率和胚胎質量

然而,值得注意的是,有關肌醣和其對生育功能的影響的研究仍然有限,需要更多研究才能完全了解其影響。此外,個別結果可能會有所不同,在開始任何新的維他命或補給品之前,最好咨詢醫生。

L-Carnitine 或 (L-Acetyl-Carnitine)

L-肉鹼 (L-Carnitine) 是一種氨基酸,可幫助身體產生能量。L-乙酰肉鹼 (L-Acetyl-Carnitine) 是 L-肉鹼的衍生物,具有類似的功能,但也有些微不同的作用。L-肉鹼和 L-乙酰肉鹼對男性和女性的生殖系統都有潛在的影響,但使用劑量因人而異,具體劑量應咨詢醫。

對於男性生殖系統,L-肉鹼和 L-乙酰肉鹼可以提高精子質量和運動能力,並減少 DNA 碎裂。有些研究還表明,它們可以幫助男性改善勃起功能和性慾。然而,具體使用劑量需要根據個人情況和醫療建議進行調整。

對於女性生殖系統,L-肉鹼和 L-乙酰肉鹼也可能有幫助,因為它們可以提高卵子品質和受孕率。此外,它們還可以減少不孕症的風險。然而,具體使用劑量需要根據個人情況和醫療建議進行調整。

一般來說,建議的 L-肉鹼和 L-乙酰肉鹼劑量為每天 500-2000mg,分兩次或三次服用。但是,具體使用劑量應根據個人情況,如性別、年齡、健康狀況和其他藥物使用情況等因素進行調整。

DHEA (女性)

DHEA (Dehydroepiandrosterone) 是一種天然的生物激素,主要產生於腎上腺,並參與許多生理功能,如生長激素分泌、代謝和壞死細胞清除。它還可以通過轉化為雌激素或睾酮而參與生育與性功能。

對於一些人,補充 DHEA 可以改善壓力水平 (主要是降低身體皮質酮(cortisol))、提高免疫系統功能和促進肌肉增長。 DHEA 主要可增強身體內雌激素或睾酮的數值,由於男女身體內都會有雌激素或睾酮,一般女性如果攝取 DHEA,身體則會增加較多的雌激素,男性由於身體內睾酮較雌激素多,攝取 DHEA 則會增加睾酮。因此,有多囊 (PCOS) 的女性不建議服用,以免導致身體睾酮增加,讓徵狀更嚴重。

針對高齡不孕且無多囊問題的女性,DHEA 可有效提升活產機率。 在 2021 高雄榮總針對25位高齡(年紀超過 38 歲)不孕女性發現,在進行試管前兩個月每天服用 75mg DHEA 可有效增加優質第三天受精卵的數量。

Parameters Young (n = 32) Aged (n = 25) Aged/DHEA (n = 20)
Stimulation duration (days) 10.2 ± 1.1 10.7 ± 2.9 10.4 ± 1.8
HMG/FSH dose (IU) 3040.3 ± 660.1 2836.3 ± 812.2 2982.1 ± 604.1
No. of oocytes retrieved (n) 8.7 ± 4.1 3.2 ± 2.1 * 5.2 ± 1.4 *#
No. of metaphase II oocytes (n) 6.4 ± 3.2 1.8 ± 1.7 * 2.3 ± 1.5 *
Maturation rate (%) 60.7 ± 22.1 48.1 ± 32.0 * 62.5 ± 42.1
No. of fertilized oocytes (n) 8.3 ± 2.4 2.5 ± 1.4 * 2.8 ± 1.9 *
Fertilization rate (%) 71.3 ± 18.6 67.8 ± 21.2 71.7 ± 22.0
No. of Day 3 embryos (n) 6.6 ± 3.3 1.7 ± 2.1 * 3.4 ± 1.6 *#
No. of top-quality D3 embryos (n) 3.1 ± 2.1 0.7 ± 1.2 * 2.4 ± 1.7 *#
Clinical pregnancy rate % (n) 53.1% (17/32) 16.0% (4/25) 26.3% (6/20)
Ongoing pregnancy rate % (n) 50.0% (16/32) 16.0% (4/25) 26.3% (6/20)
Live birth rate % (n) 50.0% (16/32) 12.0% (3/25) 16.7% (4/20)
在做試管之前1-3個月,每天 75mg 的 DHEA 可為高齡(>38) 婦女增加 D3 胚胎品質

不過 DHEA 副作用可能導致如皮膚發紅、頭痛、性慾增加等,性慾這件事好像蠻不錯的之外,請先諮詢自己的婦科或生殖醫生喔!

「α-硫辛酸」,簡稱「ALA」 男女性生殖能力

2020 年在《臨床與實驗生殖醫學雜誌》上發表的研究調查了 ALA 補充對不孕男性的精液質量的影響。研究發現,每天服用 600mg ALA 維持 12 週,可以改善精子運動性和形態,並減少精子的 DNA 碎片化。這項研究對年紀較長的男性是很有幫助的,因為當年紀增長,精子的 DNA 碎片化機率非常高。對於高齡夫妻是一項好消息。

同年在《Journal of Ovarian Research》上發表的隨機對照試驗研究了ALA 對卵巢儲備不足的女性的影響。研究發現,每天服用 600mg ALA 維持 12 週,可以改善卵巢儲備參數,並可能對濾泡發展產生相當正面的影響。

2021 在《Journal of Ovarian Research》上發表的綜述文章討論了 ALA 在治療多囊卵巢綜合症(PCOS)中的潛在作用,這是女性不孕的常見原因。該綜述指出,每天服用 300-600mg ALA 可能有助於改善 PCOS,通過改善胰島素抵抗力,減少氧化壓力,並調節激素水平。

由於 ALA 本身有增強對胰島素的敏感性,降低患糖尿病和代謝綜合徵的風險,這個功能本身就會助孕。

男性血液檢測指數:

  1. Follicle Stimulating Hormone (FSH) Test: 排卵促進荷爾蒙測試,正常範圍通常在1.5至12.4 mIU/mL之間。這項測試用於衡量血液中排卵促進荷爾蒙的含量,這種荷爾蒙在精子生產中起著重要作用。
  2. Luteinizing Hormone (LH) Test: 卵泡刺激荷爾蒙測試,正常範圍通常在1.7至8.6 mIU/mL之間。這項測試用於衡量血液中卵泡刺激荷爾蒙的含量,它可以刺激睪丸激素的生產並參與精子生產。
  3. Testosterone Test 雄性激素,正常範圍通常在240至950 ng/dL之間。這項測試用於衡量血液中睪丸激素的含量,這是精子生產和整體男性生殖健康的關鍵因素。
  4. 雌激素: 30 to 130 pg/mL
  5. Prolactin Test: 催乳素測試,正常範圍通常在2.5至17 ng/mL之間。這項測試用於衡量血液中催乳素的含量,如果增加,它可能影響精子生產。
  6. Hemoglobin A1C Test: 糖化血色素測試,正常範圍通常小於5.7%。這項測試用於衡量過去2-3個月的平均血糖水平,並可以指示對胰島素抵抗的潛在問題

女性血液檢測指數:

  • FSH:在月經週期的前幾天,FSH水平通常較低,然後隨著週期的進展而增加。一個有生育能力的女性在月經週期期間的典型範圍為 2-12 mIU/mL。
  • LH:LH水平通常在排卵前上升,通常在排卵前24到36小時達到高峰。一個有生育能力的女性在月經週期期間的典型範圍為5-30 mIU/mL。
  • 雌激素:雌激素在月經週期的前半段上升,然後在排卵前下降。一個有生育能力的女性在月經週期期間的典型範圍為 30-400 pg/mL。
  • 黃體素:孕酮水平在排卵後上升,並在下一個月經週期開始前達到高峰。一個有生育能力的女性在月經週期黃體期(排卵後)的典型範圍為 4-29 ng/mL。建議在排卵後進行血液測試確定自己黃體素是足夠的。
  • AMH:AMH 可以有很大的變異,受年齡、整體健康狀況和卵巢中剩餘卵子數量的影響。一個有生育能力的女性的典型範圍為0.5-4.0納克每毫升(ng/mL)。不過這邊要說明的是 AMH 當作生育能力的估值是不準確的,不要太被這個數值影響。當要做試管時,還是看自己當週期的基礎濾泡最直接。AMH 則是任何時刻都可做血液檢測,不受月經週期影響。

健康的 DHEA 標準:

  • 健康的育齡女性:35-430 mcg/dL(隨年齡變化)
  • 健康的育齡男性:44-610 mcg/dL

健康的維生素 D 標準:

  • 對於男性和女性均為:30-100 ng/mL 一些專家建議 40-60 ng/mL 可能是全面健康的最佳標準
  • 維生素 D 不足:低於20 ng/mL,可能會增加某些健康問題的風險
  • 維生素 D 中毒:高於100 ng/mL

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